患者高某某，女，51岁。
年7月主因“外伤后右下肢迅速疼痛肿胀”急医院骨科,入院后经彩超检查提示：“右下肢深静脉多发血栓”，随即转入肿瘤介入科给予下腔静脉滤器植入术与局部溶栓，治疗好转出院。
年8月28日始患者出现寒战高热（体温39~42℃），直接赴该院肿瘤介入科就诊，经检查后尿液结果提示“粘液丝真菌、屎肠球菌”感染,经万古霉素、利奈唑胺治疗后仍持续寒颤高热，各项影像学检查提示:右侧肾周及髂窝血肿;右侧髂内外动脉分叉处占位,考虑右侧附件区肿瘤性病变可能。患者病情复杂,发热原因不确定，经全院会诊，9月23日转入泌尿科。在哌拉西林他唑巴坦联合氟康唑抗感染治疗的基础上，因出现右输尿管梗阻及右肾积液行剖腹探查术。清除右侧腹膜后巨大血肿的同时，发现盆腔巨大肿瘤与周围黏连,无法切除，进行了肿瘤活检术及右肾造痿术。术后病检回报:(右侧卵巢)恶性肿瘤,鱗状细胞癌,中-低分化。
年9月30日经该院肿瘤MDT讨论后患者转入肿瘤内科，但患者一般情况差,腹部胀痛不适,无法进食,间断发热,体温最高38.8左右,右侧肾造口引流管通畅。再次PET-CT检查：1、右下腹术后改变,右附件区软组织肿物,FDG代谢异常活跃,与相邻组织结构粘连不清,结合病理,符合卵巢恶性肿瘤;腹膜后、双侧髂血管旁淋巴结多发转移;肝S5/6转移瘤。患者病情进展迅速，经各项检查与营养支持对症治疗、联合各种高档抗生素抗感染治疗，但患者感染源不清，高热不退，原因不祥。
因肿瘤范围扩大,癌性负荷高,发生肺栓塞以及猝死可能性大,病情加重，家属放弃治疗于10月底返回当地景泰县，医院。
年11月正医院医院建立专科联盟，医院将患者介绍至我院肿瘤科就诊。当时患者病情危重，每日高热不退，持续2个月之久，体温仍最高可达42℃以上，腹部疼痛，急性病容，行走困难。患者病情危重，求生欲望强烈，家属治疗意愿同样强烈，流着泪，红着眼告诉医生：“我们不甘心，不想就这么放弃，医院的肿瘤科能够找到奇迹”。我医院的化验及检查结果，在科主任王琳指导下，依据治疗效果与体能状态评价，快速完善血尿培养、骨髓穿刺、M试验等感染性疾病等检查。尽管白细胞数目较高、骨髓检查提示为感染骨髓像，但排除了新冠病*感染、布鲁氏菌感染、伤寒病及黑热病等严重少见感染疾病，最后明确诊断：卵巢鳞癌Ⅳ期,侵犯输卵管、输尿管、髂血管，并发肝转移肺转移肺栓塞髂血管血栓形成。
王琳主任凭借丰富的专科知识及经验，判断患者发热原因极可能为癌性发热，只有控制原发恶性肿瘤的快速进展与消耗，才有可能恢复体温，改善并发症。与患者家属沟通后，感受到家属强烈的治疗意愿，看着病人每天承受的痛苦以及儿女每日期盼的眼神，身穿这身白色工作服的我们愿意与家属共同承担风险，经全科讨论后做出最后决定，抗感染同时全身化疗联合抗凝治疗。
问题又来了，卵巢鳞癌——罕见病例，预后差，晚期患者生存率低，半年不到20%，大多数在1年内死亡，目前为止国际国内尚未建立标准治疗方案。经过反复查阅文献，在科主任王琳指导下，确定最终治疗方案。年11月6日开始给予第1周期全身化疗，全科医护人员绷着一根弦，早中晚时时观察化疗过程病情变化，但奇迹真的发生了，1周后患者体温恢复正常，腹部疼痛明显改善，除了轻微化疗胃肠道反应，未出现其余不适。
2个疗程后再次评价，患者体温完全正常，腹痛消失，活动自如，生活自理，体重有所增加。CT治疗前后动态变化如下：
再次原方案治疗2周期后，拔除肾造瘘管，自行排尿完全恢复，全面评估，肺转移灶消失，盆腔包块与肝转移灶明显缩小。目前化疗进行至第6疗程，盆腔病灶从原来10cm大小缩小至2cm，肝转移灶近90%已消失。
患者及家属难掩激动的心情，重拾治疗信心，家属说：“医院，不知道还有这么厉害的科室，主任、医生、护士工作负责，治疗水平也很高，看病认真有耐心，服务态度好。”
今年2月，患者家属专门给肿瘤科赠送锦旗表示感谢。
肿瘤科与技术简介
年医院创建白银市首家血液肿瘤科，年肿瘤科独立，年创建肿瘤放疗中心，目前已开放床位38张，科室是全市成立最早的以肿瘤综合治疗包括化疗、放疗、微创、靶向、免疫、康复为主的综合性服务临床科室。现设有肿瘤内科、肿瘤放疗中心、肿瘤微创中心、肿瘤康复中心、PICC维护站等。配置有“瓦里安图像引导电子直线加速器”、“肿瘤深部热疗系统”、“肿瘤冷极射频治疗系统（肿瘤射频消融技术）”、“体内γ刀治疗TPS计划系统（放射性粒子植入技术）”、“肿瘤免疫治疗系统”等肿瘤治疗设备。最早跨入了肿瘤规范治疗、精准治疗、综合治疗、MDT多学科协作的省内先进技术行列，年科室被评选为“甘肃省癌痛规范化治疗示范病房”。年被白银市卫计委评为医学重点学科建设单位。医院评为院级重点专业。填补了白银市应用放疗技术可保留器官、恢复器官功能、无创伤、无出血的疑难危重肿瘤治疗技术空白。包括颅内恶性肿瘤导致的偏瘫、脊髓肿瘤压迫导致的截瘫、喉癌与食管癌导致的不能吞咽、肺肿瘤堵塞气道导致的肺不张与呼吸衰竭、肺癌导致的上腔静脉压迫综合征、广泛骨转移导致的难治性癌痛等等，给患者又一次的解除痛苦的生存机会。使当地百姓不需出市即可获医院一样的治疗效果，节省患者大量就医资金，方便广大居民就近就医。
工作室成员简介
王琳
?医院肿瘤科与放疗中心主任
?中国老年医学学会血液学分会委员
?白银市医学会肿瘤专业委员会主任委员
?甘肃省医学会肿瘤专业委员会常委
?甘肃省医师协会肿瘤医师分基层肿瘤多学科协作专业学组主任委员
?白银市肿瘤性疾病医疗质量控制中心心任
?甘肃省抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常委
?甘肃省抗癌协会分子靶向治疗专业委员会委员
?甘肃省中医药管理局肿瘤专业委员会常委
?甘肃抗癌协会姑息治疗专业委员会委员
?甘肃省医师协会多学科诊疗专业委员会委员
?获白银市科技进步二等奖3项，三等奖2项
?年获甘肃省五一巾帼个人奖
段虎平
?白银市第-医院肿瘤科副主任医师
?白银市医学会肿瘤专业委员会副主任委员
?白银市卫健委肿瘤性疾病质控中倭员会秘书
从事肿瘤内科专业十余年。在各种恶性肿瘤综与个体化的化疗、靶向治疗、生物、内分泌治疗疫治疗有沣富的临床经验，擅长恶性胸腹腔积液的综合治疗、癌痛规范化治疗肿瘤化放疗综合治疗等。
赵琳
?医院肿瘤科主治医师
?年毕业于中南大学临床湘雅医学院，医学学士
?年始从事肿瘤内科临床工作至今，在职研究生
?年获得“甘肃省癌痛规范化治疗技能大赛”三等奖
?年获得“白银市肿瘤性疾病MDT大赛”二等奖。
主要从事实体瘤的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、肿瘤姑息支持治疗、恶性胸腹水治疗、癌痛治疗。
王雅琴
?年毕业于甘肃中医药大学，医学学士学位，年从事肿瘤内科专业至今，在职研究生。
?年获得“白银市肿瘤性疾病MDT大赛”团体二等奖，个人三等奖。
熟练掌握肿瘤临床常见实体肿瘤诊断及综合治疗规范，熟练临床常见恶性肿瘤化疗、靶向、免疫、生物治疗及深部热疗等多种抗肿瘤治疗手段。
刘志敏
?医院肿瘤科放疗中心主治医师
?年毕业于苏州大学放射医学专业，医学学士
?白银市医学会肿瘤学专业委员会秘书,在职研究生
?2016就职于兰州陆*总院放疗科
?-医院进修学习1年
?年获得“白银市肿瘤性疾病MDr大赛”第一名。
从事肿瘤的精准放射治疗,放化疗联合的综合治疗和
个体化治疗。
*永辉
·医院肿瘤科放疗物理师
·毕业于兰州大学核技术专业，学士学位
·医院工作四年，医院进修一年
·中国物理师放疗好计划大赛总决赛冠*获得者
·精通放疗设备和流程管理以及放疗计划设计与质控
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